智友医社同行计划

计划简介

由食物及卫生局(现为医务卫生局)联同医院管理局(医管局)、社会福利署推出的「智友医社同行计划」,在2017年2月开始,透过长者地区中心的参与,以「医社合作」模式,加强社区层面上的护理服务元素,为患有轻度或中度认知障碍症的长者及其护老者在社区内提供适切的支援服务。

 

计划主要从非药物及跨专业的介入模式,为患有认知障碍症长者提供生理、心理、认知及社交能力训练。同时,亦针对照顾者及家人面对的压力作舒缓。透过及早识別和护理评估后,由本单位专业同工包括职业治疗师/物理治疗师、护士和社工提供度身订造合适的个人照顾方案与训练,让长者尽早得到适当的照顾和支援。

 

服务目标

以「医社合作」模式,透过医管局联网及长者地区中心在社区上为患有轻度或中度认知障碍症长者及其照顾者提供适切的支援服务。

 

 

服务对象

为年满60岁或以上的长者,並:

  • 被医院管理局老人科/老人精神科团队转介患有轻度或中度认知障碍症的长者,或
  • 怀疑出现早期认知障碍症征状的长者地区中心会员

如怀疑出现早期认知障碍症的长者地区中心会员,亦欢迎联络中心作个別申请,但一般医管局确诊的人士会获优先考虑。

 

服务内容

医管局联网与本单位专业同工会为长者共同制订个人护理方案,提供5至9个月的训练,内容包括:

  • 认知训练:透过不同训练,维持认知能力。
  • 家居安全:到户评估家居,改善环境安全。
  • 生活指导:提昇日常生活的自我照顾技巧。
  • 社交康乐:参与小组活动,增强社交技巧。
  • 照顾者支援:了解社区资源,纾缓照顾压力。
  • 药物管理:提供药物管理及护理技巧指导。

 

服务费用

按月收费,每月$150​

  • 以下长者可获豁免收费:​
    • 正领取「综合社会保障援助」​、「长者生活津贴」或公立医院及诊所医疗费用减免(不适用于一次性医疗费用减免) 。
  • 长者可考虑使用长者医疗券缴付月费。​
  • 来往中心如有需要可申请接送服务及交通津贴,详情可以致电查询。

 

申请方法

  1. 于医管局联络辖下老人科或老人精神科覆诊,並确诊或轻度或中度认知障碍症的长者,可向医生查询;或
  2. 怀疑出现早期认知障碍症征状的本中心会员,可向本中心查询。

 

退出及终止服务

1.服务使用者如欲自行退出服务,必须儘早以口头或书面通知本计划负责职员。

2.如遇服务使用者无故缺席、长期未能联络等情况、本计划会与医管局护士商讨后,或考虑终止提供服务。

 

联络资料

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