智友醫社同行計劃

計劃簡介

由食物及衛生局(現為醫務衛生局)聯同醫院管理局(醫管局)、社會福利署推出的「智友醫社同行計劃」,在2017年2月開始,透過長者地區中心的參與,以「醫社合作」模式,加強社區層面上的護理服務元素,為患有輕度或中度認知障礙症的長者及其護老者在社區內提供適切的支援服務。

 

計劃主要從非藥物及跨專業的介入模式,為患有認知障礙症長者提供生理、心理、認知及社交能力訓練。同時,亦針對照顧者及家人面對的壓力作舒緩。透過及早識別和護理評估後,由本單位專業同工包括職業治療師/物理治療師、護士和社工提供度身訂造合適的個人照顧方案與訓練,讓長者盡早得到適當的照顧和支援。

 

服務目標

以「醫社合作」模式,透過醫管局聯網及長者地區中心在社區上為患有輕度或中度認知障礙症長者及其照顧者提供適切的支援服務。

 

 

服務對象

為年滿60歲或以上的長者,並:

  • 被醫院管理局老人科/老人精神科團隊轉介患有輕度或中度認知障礙症的長者,或
  • 懷疑出現早期認知障礙症徵狀的長者地區中心會員

如懷疑出現早期認知障礙症的長者地區中心會員,亦歡迎聯絡中心作個別申請,但一般醫管局確診的人士會獲優先考慮。

 

服務內容

醫管局聯網與本單位專業同工會為長者共同制訂個人護理方案,提供5至9個月的訓練,內容包括:

  • 認知訓練:透過不同訓練,維持認知能力。
  • 家居安全:到戶評估家居,改善環境安全。
  • 生活指導:提昇日常生活的自我照顧技巧。
  • 社交康樂:參與小組活動,增強社交技巧。
  • 照顧者支援:了解社區資源,紓緩照顧壓力。
  • 藥物管理:提供藥物管理及護理技巧指導。

 

服務費用

按月收費,每月$150​

  • 以下長者可獲豁免收費:​
    • 正領取「綜合社會保障援助」​、「長者生活津貼」或公立醫院及診所醫療費用減免(不適用於一次性醫療費用減免) 。
  • 長者可考慮使用長者醫療券繳付月費。​
  • 來往中心如有需要可申請接送服務及交通津貼,詳情可以致電查詢。

 

申請方法

  1. 於醫管局聯絡轄下老人科或老人精神科覆診,並確診或輕度或中度認知障礙症的長者,可向醫生查詢;或
  2. 懷疑出現早期認知障礙症徵狀的本中心會員,可向本中心查詢。

 

退出及終止服務

1.服務使用者如欲自行退出服務,必須儘早以口頭或書面通知本計劃負責職員。

2.如遇服務使用者無故缺席、長期未能聯絡等情況、本計劃會與醫管局護士商討後,或考慮終止提供服務。

 

聯絡資料

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